Focus on

• Si dispone di dati limitati sui punti di vista di pazienti e operatori sanitari per quanto riguarda l’impatto sulla qualità della vita degli effetti collaterali.
• Da un sondaggio online di oncologi, infermieri e pazienti con carcinoma mammario avanzato, emerge un complessivo allineamento tra operatori sanitari e pazienti circa gli effetti in grado di incidere gravemente sulla qualità della vita.
• Astenia e dolore sono stati gli effetti collaterali più comuni manifestati dai pazienti; insieme a insonnia, ansia e diarrea, tali effetti hanno avuto un impatto moderato/grave sulla qualità della vita.
• I dati raccolti supportano l’attento monitoraggio, l’intervento precoce e, eventualmente, la profilassi degli effetti collaterali in grado di incidere significativamente sulla qualità della vita di questi pazienti.

Cosa c’è di noto su questo argomento?

• L’evidenza real world (RW) presenta delle lacune per quanto riguarda i punti di vista di pazienti e operatori sanitari (HCP) circa gli effetti collaterali (SE) a impatto sulla qualità della vita (QoL).
• I risultati di un precedente sondaggio RW hanno dimostrato l’esistenza di discrepanze tra pazienti con carcinoma mammario avanzato (ABC) e HCP in merito all’importanza delle discussioni di QoL (Cardoso F et al. SABCS 2021).
• Il presente studio esamina il modo in cui vengono percepiti i SE a impatto sulla QoL in pazienti con ABC.

Come è stato condotto questo studio?

• Il sondaggio è stato approntato da un comitato composto da oncologi, infermieri, rappresentanti dei pazienti e pazienti e ha ottenuto l’approvazione etica.
• Si trattava di un sondaggio online trasversale di oncologi, infermieri e pazienti con ABC HR+/HER2- provenienti da 7 Paesi.
• La raccolta dati è iniziata a luglio 2020 e si è conclusa a maggio 2021.
• HCP e pazienti sono stati intervistati in relazione all’impatto dei SE sulla QoL; i pazienti hanno inoltre risposto a domande sulle interazioni con gli HCP.
• Le osservazioni sono state valutate utilizzando una scala Likert a 4 punti.

Cosa aggiunge questo studio?

• Il sondaggio è stato completato da 467 pazienti e 502 HCP.
• La maggior parte dei pazienti e degli HCP ha ritenuto che il timore della progressione (76 e 92%, rispettivamente) e il dolore (73 e 96%) avessero un impatto moderato/grave sulla QoL.
• I SE più comuni manifestati dai pazienti dall’avvio della terapia per ABC o dell’attuale terapia sono stati astenia (73 e 64%) e dolore (64 e 42% [mal di schiena]).
• L’astenia alleviata dal riposo è stata giudicata a impatto moderato/grave sulla QoL più dai pazienti (78%) che dagli HCP (40%).
• La maggior parte dei pazienti ha riferito di non discutere dei SE con i propri HCP (79% per l’astenia, 74% per il dolore) salvo se moderati/gravi.
• I pazienti hanno segnalato che insonnia (83%), ansia (82%), mal di schiena (78%), astenia (77%) e diarrea (71%) avevano un impatto moderato/grave sulla loro QoL.
• Gli effetti collaterali con cui i pazienti si sono dimostrati meno disposti a convivere, anche in caso di comprovata efficacia della terapia, sono stati il mal di schiena (52%), l’astenia (42%), la diarrea (41%) e la perdita di appetito (41%).
• Dei pazienti in terapia con un inibitore CDK4/6 (CDK4/6i), l’83% ha manifestato ≥1 SE moderato/grave; tra gli effetti collaterali, insonnia (85%), diarrea (75%), mal di schiena (75%) e astenia (74%) hanno avuto un impatto moderato/grave sulla QoL.

• I pazienti con ABC e gli HCP sono stati generalmente d’accordo circa i SE in grado di incidere gravemente sulla QoL; tuttavia, gli HCP potrebbero sottovalutare l’impatto sui pazienti dei SE lievi.
• Astenia e dolore sono stati i SE più comuni manifestati dai pazienti.
• Nei pazienti in terapia con un CDK4/6i, insonnia, diarrea, mal di schiena e astenia hanno avuto un impatto moderato/grave sulla QoL.
• Questi dati supportano l’attento monitoraggio, l’intervento precoce e, ove indicato, la profilassi dei SE in grado di incidere significativamente sulla QoL nei pazienti con ABC.